Œsophage

Généralités

  • Tube musculaire d'environ 25 cm de long qui s'étend de l'hypopharynx à l'estomac.
  • Commence au niveau du cartilage cricoïde, s'étend vers le bas dans le médiastin postérieur et traverse le diaphragme, et se connecte à l'estomac au niveau de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ).
  • Composé anatomiquement de 3 segments : cervical, thoracique et abdominal.
  • Il décrit plusieurs zones de constriction représentées au niveau du cartilage cricoïde, de la crosse aortique, de la bronche principale gauche et de l'oreillette gauche.
  • Fonction :
    • Propulsion du bol alimentaire de la cavité buccale vers l’estomac.
    • Histologiquement, la paroi de l'œsophage est composée de quatre couches : muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse propre et adventice.

    Muqueuse

    • Composée de 3 couches :
    • 1. Couche épithéliale :
      • Composée d'un épithélium malpighien stratifié non kératinisant.
      • Contient des lymphocytes intraépithéliaux dispersés et des cellules de Langerhans.
      • Contient rarement des mélanocytes (8 % dans les échantillons oesophagiens normaux).
      • Repose sur une membrane basale.
      • 2. Chorion :
      • Situé sous la couche épithéliale et au-dessus de la musculaire muqueuse.
      • Contient du tissu conjonctif lâche avec des vaisseaux sanguins, des cellules inflammatoires et des glandes muqueuses.
      • Glandes muqueuses : limitées à la partie proximale de l'œsophage et à la région du cardia (glandes cardiales œsophagiennes).
      • 3. Musculaire muqueuse:
      • Composée de fines bandes longitudinales de muscle lisse qui s'épaississent au niveau de la jonction gastro-œsophagienne constituant le cardia.
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      Slide :
      Esophagus, middle, 131

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      L'œsophage est un organe tubulaire. Cette coupe transversale montre une lumière centrale et une paroi composée de quatre couches de l'intérieur vers l'extérieur : muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse propre et adventice.

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      Slide :
      Esophagus, lower, 130

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      Cet exemple montre une muqueuse œsophagienne formant de multiples plis saillant dans la lumière.

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      Slide :
      Esophagus, lower, 130

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      La muqueuse comprend trois composantes : épithélium, chorion, et musculaire muqueuse.

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      Slide :
      Esophagus, middle, 131

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      L'épithélium de surface est un épithélium malpighien stratifié non kératinisé, avec une couche basale, intermédiaire et superficielle.

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      Slide :
      Esophagus, middle, 131

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      Le chorion est une couche de tissu conjonctif composée de vaisseaux et de cellules inflammatoires dispersées.

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      Slide :
      Esophagus, middle, 131

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      La musculaire muqueuse est composée de faisceaux de muscles lisses longitudinaux ; dans cet exemple, ils sont sectionnés transversalement.

      Sous-muqueuse

      • Tissu conjonctif irrégulier dense contenant:
      • Plexus de Meissner: Contient des fibres nerveuses et des cellules ganglionnaires.
      • Glandes sous-muqueuses: Glandes muqueuses tubulo-alvéolaires, dispersées sur toute la longueur de la sous-muqueuse, plus proéminentes dans le tiers supérieur et le tiers inférieur de l'œsophage.
      • Vaisseaux sanguins et lymphatiques.
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      Slide :
      Esophagus, middle, 131

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      La sous-muqueuse se situe entre la musculaire muqueuse et la musculeuse propre. Il s'agit d'un tissu conjonctif contenant des vaisseaux, des nerfs et parfois des cellules inflammatoires.

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      Slide :
      Esophagus, 40

      Contribution :
      © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

      La sous-muqueuse contient des glandes tubulo-alvéolaires, dont les conduits excréteurs se dirigent vers la surface en traversant la musculaire muqueuse.

      Musculeuse propre

      • Aussi appelée la tunique musculaire externe.
      • Composée de faisceaux musclaires épais comportant deux couches, une couche circulaire intérieure et une couche longitudinale extérieure.
      • Elle contient du muscle squelettique dans le 1/3 supérieur de l'œsophage, mélangé à du muscle lisse dans le 1/3 médian, tandis que le 1/3 distal est composé uniquement de muscle lisse.
        • Contient le plexus d'Auerbach ou myentérique et des cellules interstitielles de Cajal entre les deux couches.
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        Slide :
        Esophagus, 40

        Contribution :
        © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

        La musculeuse propre comporte deux couches : une couche circulaire intérieure et un couche longitudinale extérieure; en coupe transversale, la couche circulaire se présente sous forme de faisceaux longs et épais, tandis que la couche longitudinale se présente sous forme de faisceaux fins.

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        Slide :
        Esophagus, 40

        Contribution :
        © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

        Dans le tiers médian de l'œsophage, la musculaire propre présente un mélange de muscle squelettique et muscle lisse.

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        Slide :
        Esophagus, 40

        Contribution :
        © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

        Le plexus myentérique (plexus d'Auerbach) se trouve dans le tissu conjonctif situé entre les deux couches de la musculeuse propre.

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        Slide :
        Esophagus, 40

        Contribution :
        © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

        Le plexus myentérique comprend des fascicules nerveux et des ganglions nerveux. Les ganglions sont des amas ovoïdes à allongés de cellules ganglionnaires au sein du neuropile.

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        Slide :
        Esophagus, 40

        Contribution :
        © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

        Les cellules ganglionnaires sont de grande taille, dotées d'un cytoplasme éosinophile abondant et d'un gros noyau rond avec un nucléole proéminent.

        Adventice

        • Tissu conjonctif recouvrant la plus grande partie de l’œsophage.
        • Absence de véritable séreuse sur la majeure partie de sa longueur, seule la partie abdominale la plus basse de l'œsophage est recouverte par une séreuse.
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        Slide :
        Esophagus, 40

        Contribution :
        © UAB Histology slide box (PEIR-VM)

        L'adventice est la couche de tissu conjonctif la plus externe ; une séreuse n'est présente que sur le court segment distal intra-abdominal de l'œsophage.

        Jonction gatro-œsophagienne

        • Transition de l'épithélium malpighien stratifié de l'œsophage à l'épithélium glandulaire de l'estomac.
        • L'épithélium glandulaire jonctionnel peut être un mélange de glandes muqueuses et oxyntiques ou exclusivement de glandes muqueuses.
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        Slide :
        Gastroesophageal (GE) junction, 5

        Contribution :
        © Massachusetts General Hospital Histology slide collection (MGH)

        La jonction œsophagogastrique (jonction squamocolumnaire) est la région où l'épithélium squameux stratifié non kératinisé de l'œsophage (côté gauche) passe brusquement à l'épithélium colonnaire simple de l'estomac (côté droit).

        Bibliothèque de lames :

        Jonction Gastro-oesophagien
        Junction

        Table des matières

        Généralités
        Muqueuse
        Sous-muqueuse
        Musculeuse propre
        Adventice
        Jonction gatro-œsophagienne
        Bibliothèque de lames